بحران بهداشتی بلندی در داخل یک بحران بهداشتی: مردم اجتناب از رفتن به دکتر

این روزها لس آنجلس اقدام معلم Deryn وارن توازن درد او با ترس است. او یک سرطان مثانه بیمار که او را شکست مچ دست در نوامبر است. او هنوز هم نیاز به درمان فیزیکی برای مچ دست خود و او در اواخر ماه سرطان ،

اما وارن نمی خواهد در نزدیکی یک بیمارستان حتی اگر او می گوید مچ دست خود لطمه می زند در هر روز است.

"اگر من پشت به بیمارستان من COVID. بیمارستان ها پر از COVID مردم می گوید:" وارن سابق کارگردان و نویسنده کتاب "چگونه به مخاطبان خود را در عشق با شما سقوط."

"پزشکان می گویند, 'برای درمان" و پاسخ من این است " هیچ با تشکر از شما.'"

بسیاری از بیماران مانند وارن در حال میداد بیمارستان ها و درمانگاه ها. Coronavirus است بنابراین کاهش اعتماد در ایالات متحده سیستم پزشکی است که حتی افرادی با مسدود روده و درد قفسه سینه و سکته مغزی علائم نادیده گرفتن علائم خطر و اقامت در خارج از اتاق اورژانس بالقوه انسانی عواقب.

یک مطالعه انجام شده توسط مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری یافت می شود که اتاق اورژانس در سراسر کشور کاهش یافت و 42 درصد در ماه آوریل از یک معنی از 2.1 میلیون یک هفته به 1.2 میلیون, در مقایسه با مدت زمان مشابه در سال 2019.

یک هریس نظرسنجی از طرف قلب آمریکا Assn. پیدا کردم تقریبا 1 در 4 بزرگسالان دچار یک حمله قلبی یا سکته مغزی را به جای در خانه ماندن از خطر آلوده شدن با کروناویروس در بیمارستان. این نگرانی ها بالاتر سیاه (33%) و لاتین (41%) جمعیت گفت: دکتر میچل Elkind رئیس جمهور از قلب آمریکا Assn. و استاد مغز و اعصاب و اپیدمیولوژی در دانشگاه کلمبیا.

شاید حتی بیشتر نگران کننده است این نزول شدید از غربالگری به خصوص در مناطق ضربه سخت توسط ویروس. مدل های ایجاد شده توسط تحقیقات پزشکی شرکت IQVIA پیش بینی تاخیر در تشخیص حدود 36,000 سرطان پستان و 19,000 سرطانهای کولورکتال با توجه به COVID-19 تقلا از مراقبت های پزشکی.

در Hoag یادبود بیمارستان پروتستان در نیوپورت بیچ, ماموگرافی کاهش یافته است تا آنجا که 90% در طول بیماری همه گیر. "هنگامی که شما ببینید تنها 10 درصد ممکن است بيمار شما در حال رفتن به نقطه ای که زن مبتلا به مراحل اولیه سرطان پستان است که نیاز به پیگیری بیوپسی," دکتر گفت: برتون آیزنبرگ اجرایی, مدیر پزشکی Hoag خانواده به سرطان موسسه.

قبل از همه گیر آیزنبرگ دیدم پنج بیماران مبتلا به ملانوم در هفته است. او را ندیده است هیچ در ماه گذشته. "وجود دارد رفتن به یک زمان تاخیر قبل از ما دیدن نتایج این از دست رفته, مراقبت," او گفت:. "در دو یا سه سال ما در حال رفتن به افزایش سرطان پستان در اورنج کانتی و ما می دانیم که چرا" او گفت:.

دکتر فرزاد Mostashari سابق هماهنگ کننده ملی برای فناوری اطلاعات سلامت در وزارت بهداشت و خدمات انسانی موافقت کرد. "وجود خواهد داشت عواقب تعویق انداختن بیماری مزمن مدیریت," او گفت:.

"بیماران با درمان فشار خون بالا و قلب و ریه و بیماری های کلیوی هستند و همه به احتمال زیاد به تجربه وخامت کند. از دست رفته ماموگرافی مردم با نگه داشتن فشار خون کنترل — هیچ سوال این همه مشکلات می شود."

در علاوه بر این به ترس ؟ تغییرات در سیستم بهداشت و درمان باید مانع از گرفتن نیاز به مراقبت.

بسیاری از دفاتر پزشکی باقی مانده بسته در طول همه گیر انداختن به موقع بیمار آزمایش و درمان. دیگر بیمار بیماران خود را از دست داده شرکت با حمایت بیمه درمانی در طول ویروس مرتبط با کار اخراج و تمایلی به دنبال مراقبت های, با توجه به مطالعه انجام شده توسط موسسه شهری.

یک مطالعه انجام شده توسط جامعه سرطان آمریکا سرطان اقدام شبکه یافت می شود که 79 درصد از بیماران مبتلا به سرطان در درمان تجربه کرده بودند تاخیر در مراقبت, از جمله 17 درصد است که شاهد تاخیر در شیمی درمانی یا پرتو درمانی.

"بسیاری از غربالگری امکانات توقیف شد در حالی که مردم از ترس برای رفتن به آنهایی که باز به خاطر ترس از قرارداد COVID گفت:" دکتر ویلیام Cance ارشد پزشکی و علمی افسر برای انجمن سرطان آمریکا.

و پس از آن وجود دارد بیمارانی که کاهش یافته است از طریق ترک به دلیل سیستم پزشکی را تثبیت در COVID-19.

Dimitri Timm, یک مرد 43 ساله افسر وام از واتسون ویل کالیفرنیا شروع احساس درد معده در اواسط ماه ژوئن. او به نام دکتر خود را که مشکوک به کروناویروس و کارگردانی Timm به مراقبت فوری تسهیلات است که رفتار مشکوک COVID-19 بيمار.

اما این دفتر بسته شد برای بعد. هنگامی که او در نهایت به بررسی بعد از ظهر روز بعد Timm آموخته خود ضمیمه کرده بود. "اگر من پشت سر هم ضمیمه شده بود سپتیک من می توانستم درگذشت," او گفت:.

درجه که غیر COVID بیماران در حال سقوط از طریق ترک ها ممکن است متفاوت باشد بر اساس منطقه. پزشکان در شمال کالیفرنیا که در آن بیمارستان هنوز ندیده قریب به اتفاق موجی از COVID-19 موارد را در ادامه به دیدن بیماران دیگر گفت: دکتر رابرت Harrington رئیس دانشگاه استنفورد گروه پزشکی و رییس جمهور پیشین آمریکا قلب Assn. غیر COVID مسائل بودند بیشتر احتمال دارد به از دست رفته شده است در گفتن نیویورک در مارس موج, او گفت:.

کالج آمریکایی قلب و عروق و قلب آمریکا Assn. راه اندازی کمپین برای بیماران به دنبال مراقبت های فوری و ادامه روال قرار ملاقات.

تاثیر تاخیر در مراقبت ممکن است احساس این زمستان اگر یک تجدید له از COVID-19 موارد برخورد با فصل آنفولانزا قریب به اتفاق این سیستم در چه CDC مدیر رابرت Redfield پیش بینی کرده است خواهد بود "یکی از سخت ترین زمان است که ما با تجربه در آمریکایی سلامت عمومی است."

سیستم بهداشت و درمان توانایی به رسیدگی به آن تمام است "رفتن به آزمایش می شود" گفت: Anthony رایت, مدیر اجرایی, از دسترسی به بهداشت کالیفرنیا یک گروه مدافع.

اما برخی از بیماران که در خانه بماند در واقع ممکن است اجتناب از پزشکان به دلیل آنها نمی نیاز به مراقبت. دانشگاه ییل متخصص قلب و محقق دکتر هارلن Krumholz معتقد است همه گیر می تواند به کاهش استرس برای برخی از بیماران قلبی در نتیجه کاهش حملات قلبی و سکته مغزی است.

"پس از این کشور تعطیل, هوا شده بود پاک جاده ها کمتر قاچاق می شود. و پس تناقض مردم می گویند آنها دچار استرس کمتر در گیر نه بیشتر," گفت: Krumholz که نوشت مارس op-ed در نیویورک تایمز با عنوان "جایی که باید تمام حملات قلبی رفته؟" "در حالی که پناه در محل آنها غذا خوردن سالم و تغییر سبک زندگی و رفتارهای بد," او گفت:.

حداقل برخی از کارشناسان پزشکی به توافق برسند.

"خاموش شدن ممکن است ارائه فرصت مطالعاتی برای ما عادات بد," دکتر گفت: جرمی فاوست یک پزشک در بخش سیاستگذاری سلامت و بهداشت عمومی در بوستون بریگهام و بیمارستان زنان. "ما در حال ساخت بسیاری از تغییرات در زندگی ما و که شامل بیماران قلبی. اگر شما به یک رستوران بروید سه بار در هفته یا بیشتر, آیا شما متوجه چه مقدار کره و شما در حال غذا خوردن?"

در حالی که برخی از بیماران ممکن است با بهره گیری از یک COVID-19 تغییر رژیم بسیاری از مردم باید فوری و غیر قابل انکار پزشکی نیاز دارد. و برخی از آنها از طریق فشار دادن ترس خود را از این ویروس به دنبال مراقبت های پس از متعادل خطرات و مزایای.

در ماه مارس زمانی که این ویروس در زمان برگزاری کیت پرزام راین-ماک شد تحت یک آزمایش بالینی در Hoag برای مرحله 4 سرطان تخمدان که تا به حال عود بعد از نه ماه عود.

اعضای گروه پشتیبانی آنلاین در نظر گرفته شده دور ماندن از تسهیلات ترس از ابتلا به ویروس. اما پرزام راین-Mack, 69, یک روانشناس کودک به حال هیچ چاره ای به ماندن در محاکمه او تا به حال به نگه داشتن او به طور منظم سرپایی شیمی درمانی قرار ملاقات.

"همه ما را به انتخاب بنابراین شما باید فلسفی" او گفت:. "و من فکر کردم آن را به مراتب خطرناک تر نیست به من درمان سرطان از چهره خارج از شانس من می خواهم قرارداد COVID در برخی از آسانسور."

Glionna سابق ملی خبرنگار لس آنجلس تایمز. این داستان تولید شد توسط KHN (قیصر سلامت نیوز) که منتشر کالیفرنیا Healthlineیک سرمقاله مستقل خدمات کالیفرنیا مراقبت های بهداشتی پایه و اساس. KHN با وابسته نیست و Kaiser Permanente.