UCLA پایان زندگی برنامه سازگار در طول همه گیر برای کمک به مرگ بیماران و خانواده های آنها

به عنوان مادر او غیر روحانی در حال مرگ در جنوب کالیفرنیا بیمارستان در اوایل ماه مه Elishia نژاد بود در اورگان 800 مایل دورتر از هم جدا شده نه تنها فاصله بلکه با ظلم و ستم از coronavirus.

به دلیل همه گیر نبود امن به دیدار او مادر پتی نژاد-Rabitoy که وارد یک بیمارستان به تنهایی روز قبل از آن با تب بالا و علائم دیگر که تایید می شود ناشی از COVID-19.

نژاد-Rabitoy, 69, تا به حال دچار ریه و بیماری کلیوی برای سال, اما باقی مانده حیاتی, شامپانی حضور در زندگی او دن Rabitoy و سه رشد کودکان است. او دیرین کلیسا شماس و رهبر جوانان در اسپرک یک فن از فروش گاراژ یکنوع بازی شبیه لوتو بازی ها و عروسک های عتیقه. پس از آن آمد COVID-19 احتمالا قرارداد در اواخر ماه آوریل پس از سه بار در هفته دیالیز جلسات. در حال حاضر او دراز تسکین یافته و در یک زندگی ebbing با خانواده در کنار او.

"من تا به حال دیده می شود این چیزهایی که در تلویزیون و من دعا می کنم برای کسانی که مردم می گویند" من نمی توانم تصور آنچه که آنها در حال رفتن را از طریق,'" گفت: نژاد 44. "و در حال حاضر من در زندگی آن است."

یک مامان دو پسر او لوسیون صورت با گناه در بودن با او ، "شما همیشه تصویر شما در حال رفتن به سمت راست توسط پدر و مادر خود را در کنار" او گفت:.

بر خلاف بسیاری از خانواده ها از مرگ COVID-19 بیماران نژاد و خانواده او قادر به پیدا کردن برخی از راحتی را در ساعات آخر به دلیل 3 آرزوها پروژه یک UCLA Health پایان زندگی برنامه repurposed برای دیدار با خواسته های coronavirus بحران است. در ایالات متحده, که در آن بیش از 120.000 که مردم از COVID-19 آن را بخشی از گسترده تر فشار برای مراقبت تسکینی در طول بیماری همه گیر.

در 5 p. m. on May 10, روز مادر, قبل از اینکه نژاد-Rabitoy را حمایت از زندگی حذف شد, بیش از یک دوجین اعضای خانواده از شهرهای متعدد و ایالات متحده جمع آوری شده در یک زوم تماس برای خداحافظی. جان دنور "راکی کوه بالا" یکی از نرم-rock '70s مورد علاقه, بازی های برگزار شده در بلندگو. آنلاین, یک روحانی دعا.

نژاد-Rabitoy شده بود عمیقا تسکین یافته و برای بیش از یک هفته پس از یک شب وحشتناک زمانی که او تلاش می کرد به نفس و خواسته پزشکان به جای او در ونتیلاتور. سردرگمی افزون گردید نژاد گفت. می تواند مادر او هنوز هم شنیدن که در دولت ؟ دو شب در یک ردیف نژاد خواسته پرستاران برای سرپا نگه داشتن یک تلفن در نزدیکی مادر خود را گوش.

"من دعا با او. من او را خواند آهنگ های مورد علاقه. من به عنوان خوانده شده کتاب مقدس" او گفت:.

در نهایت یک پرستار به آرامی توضیح داد که مادر او بود بیش از حد بیمار به بهبود می یابند. اگر آنها حذف ونتیلاتور این امر می تواند به او اجازه دهد به مرگ است.

این زمانی است که کارکنان بیمارستان در توصیف این 3 خواسته برنامه و پرسید که آیا این خانواده تا به حال هیچ درخواست شخصی برای او آخرین لحظات. آنها تصمیم گرفتند در موسیقی و خانواده زوم تماس بگیرید. دن Rabitoy درخواست شده است که یک پرستار نگه دارید و دست همسرش را که او درگذشت.

پس از آن بود که اعضای خانواده دریافت keychains مهر با اثر انگشت و یک کپی از نوار قلب از آخرین ضربان قلب او.

"من سپاسگزار به این یادگاری," نژاد گفت. "همه این کارها شده اند شفا."

این پروژه در کانادا توسعه داده شد اما شرکت راه اندازی شد در UCLA سلامت در سال 2017 توسط دکتر Thanh نویل یک بخش مراقبت پزشک است که در خدمت به عنوان 3 آرزوها' مدیر پزشکی. آن را به هدف پایان زندگی شرافتمندانه تر و شخصی با انجام کوچک و درخواست برای مرگ بیماران و خانواده های آنها در ICU.

قبل از COVID-19 برنامه او داده تقریبا 1600 آرزوها برای بیش از 450 بيمار تقریبا همه در فرد است. در بستر مرگ حالات متنوع از موسیقی و آروماتراپی در بالین به ملاقات یک بیمار درخواست یکی از آخرین مای تای کوکتل.

"ما انجام داده ایم عروسی و mariachi گروهها و خوانندگان اپرا و 20 تا 30 اعضای خانواده که می تواند در آمده و جشن" گفت: نویل, 41. "و هیچ یک از این ممکن است دیگر."

COVID-19 است "همه چیز را تغییر داد" گفت: نویل یک محقق که تمرکز بر بهبود ICU مراقبت مرگ. همچنین یک پزشک او هفته را صرف این بهار رسیدگی به طور جدی بیمار COVID-19 بيمار. از ماه مارس خود سیستم بیمارستان دیده است و بیش از دو دوجین COVID-19 مرگ و میر.

در آغاز بازدید کنندگان ممنوع است. در حال حاضر برخی ممکن است — اما بسیاری از همین حالا.

"من هنوز هم می گویند اکثریت COVID بیماران مرگ بدون خانواده در بالین" نویل گفت. "هستند بسیاری از دلایل که چرا آنها نمی توانند در آمده است. برخی از آنها بیمار و یا پیر و یا آنها را به بچه های کوچک. بسیاری از مردم نمی خواهید به نگاهی است که خطر و آوردن آن به خانه."

این سخت است برای نگه داشتن 3 آرزوها رفتن در طول زمان هنگامی که فرد یادبود و جشن ممنوع و کنترل عفونت اولیه باقی می ماند تمرکز. نویل حتی تا به حال به تغییر روش اثر انگشت keychains ساخته شد. در حال حاضر آنها تحت درمان با ضد باکتری تابش همان روش است که اجازه می دهد تا کارکنان بهداشتی درمانی استفاده مجدد N95 ماسک.

3 خواسته های پروژه ارائه شده است که مرگ قریب الوقوع است: بيمار هستند ثبت نام کرده و پس از تصمیم گیری ساخته شده است به زندگی برداشت پایدار و فن آوری و یا اگر احتمال مرگ بیشتر از 95%. این برنامه ایجاد شده برای کمک به بیماران و مراقبان و پزشکان حرکت فرایند مرگ در کمتر بالینی, راه انسانی تر. آرزوها نیاز نمی شود محدود به سه و می توان آنها را بیان توسط بیماران و اعضای خانواده و یا کارکنان بیمارستان.

این برنامه بر اساس مراقبت تسکینی اصول است که تمرکز بر بشریت بیمار در میان مراقبت های ویژه پزشکی گفت: دکتر رادنی تاکر رئيس جمهور از آکادمی آمریکایی آسایشگاه و تسکین دهنده پزشکی. به ظاهر کوچک عمل می کند که افتخار زندگی فردی کمک به مقابله با بهره وری محور محیط ICU است که می تواند dehumanizing. آنها در هسته از مراقبت است که نشان داده شده است به سهولت هر دو احساس وحشت و نگرانی برای مرگ و غم و اندوه برای کسانی که آنها را دوست داشت. "این کمک می کند تا خانواده که پشت در مقابله با موفقیت بیشتری با از دست دادن" تاکر گفت.

این تلاش ها همچنین یادآوری ارائه دهندگان بشریت از خود عمل است که می تواند کمک به آنها در مقابله با استرس از شاهد مرگ روزانه به خصوص در چیزی به عنوان فوق العاده به عنوان یک بیماری همه گیر است.

یک مطالعه منتشر شده توسط نویل و همکاران در سال گذشته دریافتند که 3 خواسته است که "انتقال میباشد مقرون به صرفه و پایدار برنامه" است که به نفع بیماران و خانواده ها و پزشکان و موسسات خود را. آنها محاسبه شده است که متوسط هزینه یک آرزو بودجه توسط کمک های مالی و کمک های مالی بود $5.19.

Genevieve Arriola, 36, شده است یک انتقادی در پرستاری به مدت هشت سال. زمانی که این بیماری همه گیر زده, او در بر داشت خودش را دستکاری مراقبت های پزشکی و حمایت عاطفی بیشتر از همیشه. او در زمان مراقبت نژاد-Rabitoy برای سه روز متوالی در حالی که همه در برقراری ارتباط با مرگ زن در خانواده است.

"این یک وضعیت حساس برای کسی که ازدواج با او را برای بیش از 20 سال و یک دختر بود که مایل دور در اورگان و نمی تواند او را مادر," او گفت:.

او همچنین پرستار برگزار شد که نژاد-Rabitoy دست به عنوان او درگذشت.

"من خیلی احساس افتخار می شود که فرد" Arriola گفت. "من نمی توانستم اجازه دهید او به تنهایی. اگر هیچ کس می تواند وجود دارد من می توانم."

هفته پس از مرگ مادر و نژاد است دست و پنجه نرم کردن با دست دادن. آخرین بار او را دیدم او مادر بود 16 مارس در مک دونالد خاموش ایالتی 5 در نزدیکی Grants Pass, سنگ.

این جفت ارز برای ملاقات و کمتر از 30 دقیقه قبل از پرورش و اصلاح نژاد-Rabitoy رهبری جنوبی پایین بزرگراه میان ایالتی طولانی-برنامه ریزی خانواده, دیدار کوتاه با نگرانی در مورد COVID-19. او فقط یاد گرفته که محلی مرکز دياليز بسته شد به خارج از بيماران و او نگران بود در مورد رشد گزارش از عفونت و مرگ است. "او به من گفت" من احساس می کنم این بیماری در حال آمدن است بعد از من'" نژاد به یاد می آورد.

در حال حاضر این یادگاری از 3 آرزوها قرار می گیرد که در آن نژاد می توانید آنها را در هر روز است.

"به آن اضافه شده چنین سطح از عشق و عزت ما انتظار نیست," او گفت:. "این روند از دست دادن یک دوست به COVID-19 بسیار قابل تحمل تر است."

قیصر سلامت, اخبار غیرانتفاعی, اخبار, خدمات پوشش مسائل مربوط به سلامت. این یک سرمقاله مستقل برنامه از قیصر بنیاد خانواده است که با وابسته نیست و Kaiser Permanente.